ヒアルロン酸注入・ヒアルロン酸注射

当クリニックで注入するヒアルロン酸はスウェーデンのQ-MED社製「レスチレン」です。Q-MED社製のヒアルロン酸は、純粋・安全・信頼性の高さで世界的に高く評価されています。
実際の施術では4種類のヒアルロン酸を使い分けます（次段をご参照ください）。この違いは分子構造の大きさにあります。シワの深さや種類、注入部位、注入量、さらには個人の肌質・年齢に 応じて医師が的確に判断して使い分けるのです。

←Q-MED社製のヒアルロン酸「レスチレン」の公式使用証明書。

注入部位によるヒアルロン酸３種類の使い分け

レスチレン・ヴィタール…粘度が低くさらっとした感触。上まぶた、目の下、額、マリオネットラインや唇などに注入。
レスチレン…幅があるシワ(法令線（ほうれい線）など)、注入部位や肌質によりいろいろな部位に注入。
レスチレン・パーレーン…粒子が大きく効果が長持ちするタイプ。大シワや鼻、あごをデザインするといったプチ整形にも使用。

Q-MED社製ヒアルロン酸の平均的な持続期間は？

１年前後持続します。施術後から少しずつ吸収されていくので、１年以内に少しずつ足していく方法をとることが多いです。次回の施術では吸収された分を足すことになりますので、 前回の施術よりも注入量も費用も少なくて済みます。

注入部位により持続期間に違いが出るか？

部位による差よりも個人差のほうが大きいようです。ただ注入部位が目の周りである場合は比較的少ない注入量になるので、ほんの少し吸収されただけで、かなりの量が減少したように 感じることがあります。

持続期間を長くするために、注入方法に工夫をしています

粒子の小さいヒアルロン酸ほど、より吸収されやすい特性があります。したがって、ベース（下層）に粒子の大きいヒアルロン酸を注入し、その上層（皮膚の表面に近い方）に粒子の小さい ヒアルロン酸を注入することにより、吸収されにくくする工夫をしています。（上眼瞼にはこの方法は採用できません）
また、0.1�tなどわずかな注入量ですと、少し吸収されただけでかなり減少した感じになってしまいます。当クリニックでは、最低でも0.5�tを注入します。上記のように、皮膚表面に 近いところだけに注入するのではなく、ベースから十分量を注入することで吸収されにくくもなり、自然な仕上がりにもなります。

ジュビダームとは

　←　当院で使用するジュビダーム

ヒアルロン酸を注入した時に、目元などの皮膚が薄い場所だと白っぽく見えることや、ちょっとした凸凹感がごく稀に気になることがありましたが、 これらを解決するために開発されたのが「ジュビダーム」です。

安全なボトックスを製造している事でも有名なアラガン社の製品で、ヒアルロン酸製品のなかでＦＤＡが初めて１年間の効果持続を認証しています。

ジュビダームの特徴

粒子がないジェル状で、粘性が高く流動性に優れています。
ツブツブ感がなく均一でなめらかなので、仕上がりがとても自然です。

ジュビダームは安全性にも優れており非動物由来なので皮内テストが不要ですし、ＢＳＥなどの感染症の心配もなく、アレルギー反応を起こす可能性は非常に低いものになります。

当院では、ウルトラ２というやわらかいタイプのものをご用意しております。目の下などの皮膚がうすい部分に使用するのに適しており、白く浮き出た感じになりにくく、なめらかなハリと 弾力を保つのに役立つと言われています。また、リドカインという麻酔があらかじめ含まれていますので、注入時の痛みがかなり軽減されます。

ヒアルロン酸の分解・除去との関連

注入された純粋なヒアルロン酸は処置後６ヶ月〜１年で水に分解されるものが多く、最終的には体内で吸収されます。つまり、ヒアルロン酸注入後１年ほどで効果がなくなることになります。 そのため、注入時に合成樹脂を混ぜ合わせることで、ヒアルロン酸の30〜40％を体内で半永久的に残存させる方法を採用されているところもあるようです。しかし、こうした処置の２０年後、 ３０年後といった長期に渡る安全性は未だ立証されていません。その疑問から、当クリニックでは純粋なヒアルロン酸による注入をおすすめしています。 → 「ヒアルロン酸分解除去」ページもご覧ください。

▲法令線（ほうれい線）と口角へのヒアルロン酸注入の例。シワの直下にヒアルロン酸を注射することで、シワが大幅に改善されます。

好みの形を医師と相談して注入します。

• 口角アップリップ…オリジナルで考案した部位にその人の唇（くちびる）の形に合わせて注入することで口角が上がり、いつも微笑みを浮かべているような口元になります。
• セクシーリップ…粘膜側が唇（くちびる）に見えるように注入することで、つやっぽいヌーディな唇（くちびる）に仕上げます
• 富士山リップの修正…富士山の裾野のような両サイドがすぼまったような上唇だと不機嫌に見えます。ふっくらさせることで優しい口元に変わります。

▲写真は富士山リップの治療例。ヒアルロン酸注入により唇がふっくらし、口紅も映える！

ヒアルロン酸注射時の痛みや術後の経過

痛みの強さは注入する部位によって異なります。
もちろん個人差がありますが、一般に目元・鼻筋・あごの処置は痛みを訴える方が少なく、口元・眉間・額は痛みを訴える方もいらっしゃるようです。いずれの処置についても、麻酔クリームを してからになるので針の痛みは緩和されます。ただし唇は痛みが強いので、歯医者さんで行うのと同じ局所麻酔をすることをお勧めしています。口元もご希望の場合は麻酔が可能です。
ヒアルロン酸を注射する時は、注入による圧迫痛を感じます。術後は翌日から3日間少し腫れた感じになり、触ると鈍痛やボコッとした感じが部位により一週間ほど残りますが、 日々和らいでいきます。また、内出血をしてしまった場合は約１週間、青あざができてしまった場合は引くまでに約２週間ほどかかります。

施術後	麻酔クリームをしたので、針の痛みは無いが、ヒアルロン酸を注入する際の圧迫されるような痛みは感じた。我慢できるくらいではあった。 若干の腫れと内出血がある。よく冷やす。

帰宅後	自宅でも保冷剤で冷やした。 貼れと内出血はまだ残っている。

１日目	内出血の部分が青タンのようになってきた。 コンシーラを使ってカバーした。

２日目	触ると何となく違和感がまだある。

３日目	青タンのところが黄色っぽくなってきた。 腫れはほぼ引いている。

７日目	青タンはほとんど消えてきた。 注入部位の違和感もなく、かなりなじんできた。

２週間後	少し物足りないかも？という気がしてきた。

１ヵ月後

再注入

２ヵ月後	全体的になじんでフラットになり満足。 最初の写真と見比べるととても症状が改善されているのがわかった。

６ヵ月後	少し減ってきた感じがするので、診察で相談して、再注入をして微調整する。 そこまで多くは減ってなかったので、注入量も少しで済んだ。

→ 詳しくは「ヒアルロン酸分解除去」ページをご覧ください。

ヒアルロン酸注射後の注意点

注射直後より効果が実感できます。
ヒアルロン酸注射は安全かつ短時間で終了しますので、気軽に受けていただけます。施術後は過度にこすらないようにしてすぐにメイクしてお帰りいただくことも可能です。 医師が直後マッサージをしてなじませることがありますが、特に医師の指示がない限り定着するまで（約１週間程度）過度なマッサージは控えてください。 鼻筋の処置後は、当日のみ眼鏡はかけないようにご注意ください。