ニキビ治療

ニキビ(にきび)の治療

今あるニキビを最短で早く治すだけでなく、ニキビ痕ができないように治療。

ニキビに関しては、塗ったその日に治るという特効薬のような塗り薬は、いまだありません。 ニキビは大人になれば自然に治るから治療の必要はないとか病気ではないと 言われていたのは昔のこと。 用賀ヒルサイドクリニックでは、ニキビは治療すべき疾患であると考えます。 その理由として、

  • ■放置しておくと炎症・化膿が悪化し、治るまでの期間を長引かせてしまうこと。
  • ■治さないでいるとニキビ跡(クレーター)になりやすくなり、一生残ってしまうこと。
  • ■本人にとって外見を気にする年齢でニキビが出ている場合、心理的悪影響が強いこと。

​以上の3点を考えています。

にきび治療

▲にきびとにきび痕赤み治療

​ニキビ跡にならない前に、早くニキビ治療を始めましょう

ニキビは個人差があっても、ほとんどの人がかかる疾患です。不治の病ではありません。 大切なことは、早く治療することによってニキビをより早く治し、 いかにニキビ跡を作らないかということです。 そのためには、軽症のニキビでも適切な治療をしていくことが大切です。
このページでは初めにニキビの発生原因や白ニキビ・赤ニキビなどニキビの種類について触れた後、実際のニキビ治療の方法と症例写真を解説していきます。
また、アダルトニキビ(大人のニキビ)についても解説します。

なぜできる? ニキビの発生原因

毛穴が詰まると皮膚の脂(皮脂)が毛穴から出れなくなり、そこにニキビ桿菌(かんきん)が感染します。 感染が起こると皮脂がニキビ桿菌の出す酵素で脂肪酸という刺激の強い酸に変わります。 この脂肪酸が皮膚を刺激して赤い炎症を起こします。さらに炎症が続くと次に膿を持ってきます。
ニキビ桿菌は皮脂を栄養にして増殖します。最初に毛穴が詰まってしまうことが、ニキビ発生の大きな一因になるわけです。

ニキビの発生原因=毛穴の詰まる状態とは・・・

なぜ毛穴詰まりの現象が起きるのでしょうか。
  • ■思春期・・・皮脂腺が急に発達し皮脂の量が増える。そのため毛穴からの皮脂の排出量を上回り、その結果、皮脂が溜まり毛穴詰まりの状態になる。
  • ■20代以降アダルトニキビ(大人のニキビ)・・・クレンジングで落としきれない化粧品や肌の汚れにより毛穴が詰まる。
    また加齢・ホルモンバランス・ストレスなど多くの要因が 密接に関与して皮膚の新陳代謝が悪くなり、死んだ角質細胞が厚く積もるようになり毛穴を詰めてしまう。
    さらには食生活や睡眠などの生活習慣、日常のストレスなどの要因が加わります。
    治療法のところで述べるように、これら毛穴の詰まりを解消することがニキビ治療の最初の一歩となります。

白ニキビ・赤ニキビ・膿ニキビとは

よく白ニキビ・赤ニキビ・膿ニキビなどの呼称を耳にしますが、これらはニキビの症状の進行と関連しています。
ニキビは、白ニキビ → 赤ニキビ → 膿ニキビ の順に悪化していきます。

白ニキビ

ニキビの原因は毛穴に皮脂が詰まる状態から始まります、この毛穴が詰まった状態が白ニキビです。
白ニキビ
↑ 白ニキビ。
周囲の皮膚の色と同じ色で小さな盛り上がりができるのが白ニキビの特徴です。
少し赤みがあるのは、赤ニキビに進行しようとしているため。

赤ニキビ

白ニキビの状態からさらにニキビ桿菌(かんきん)が繁殖すると皮膚が炎症を起こし発赤します。これが赤ニキビです。
赤ニキビ
↑ 赤ニキビ。
炎症による発赤を伴い、盛り上がっています。

膿をもったニキビ

赤ニキビの炎症状態がさらに悪化し、化膿を起こした状態が膿をもったニキビです。
膿ニキビ
↑ 膿ニキビ。
盛り上がり部分が白くなっているのは、内側に化膿を起こしているためです。

ニキビ(にきび)の治療

まずは詳しい問診表と診察から、ニキビのタイプ・肌質を診断します。 治療内容は診断結果によりますが、主な内容を解説します。

ピーリング治療

マクロゴールを作る機材一式

ニキビの原因である毛穴の詰まりの解消と乱れた新陳代謝のリズムを整えて、新しいニキビをできなくさせるため、ピーリング治療を行います。 ピーリングにより余分な角質細胞が少しずつ取れていき、毛穴の詰まり又、 毛穴の中に詰まった角質細胞も少しずつ接着力がゆるんで取れてくるため、毛穴詰まりが改善します。
また、しっかりと肌のベースの基底細胞の部分まで肌細胞全体を活性化させていくので、新陳代謝のリズム(ターンオーバー)が整ってきます。
用賀ヒルサイドクリニックではお一人お一人の肌質に合わせたオーダーメードピーリングを施術します。 ピーリングの回数はニキビの状態によりますが、目安として改善してくるのは2週間に1度のペースを5~10回、 出来にくくなってくるのは10回~20回くらいです。
サリチル酸マクロゴール ピーリングの詳細を見る
オーダーメードピーリングの詳細を見る

おすすめニキビ点滴

  • ニキビが悪化した、膿んでいる、赤く炎症した見た目が気になる。
  • 赤く大きさのあるニキビを早く治したい。

点滴02急に増えてしまったニキビを抑えるためには、ニキビ点滴の治療を行います。大切な予定がある、結婚式を控えている、写真を撮る予定があるなどの場合にお勧めです。
また、急激に悪化した赤ニキビや膿ニキビが多い場合はニキビ跡にもなりやすいため、ニキビ点滴で早めに対処することをお勧めしています。
ニキビの抗菌薬にビタミンCを合わせて点滴します。(約15分ほど)さらに、予防のためにもプラセンタやニンニクの点滴・注射の併用でより早く、跡が残りにくく、キレイに治すことが可能です。
点滴・注射の詳細を見る

内服薬と外用薬

内服薬(イメージ)ニキビのタイプや発生部位などの診察結果により決めていきます。

  • ■内服薬・・・漢方薬・ビタミン剤(A、B1、B2、B6、B12、C、E、H、その他)、ニキビあとのシミ予防剤、抗菌薬など。
  • ■外用薬・・・抗生剤のローションやクリーム、ジェル、炎症止め、など。

ロアキュテインの詳細を見る

その他レチノイン酸の外用やレーザー治療

sレチノイン酸ニキビによる炎症の色素沈着や赤みが気になる場合には、ルミキシル、ブリーチクリームとハイドロキノンのどちらが良いか、レチノイン酸外用とレーザー治療など。また、ピーリングで治りうる場合はレチノイン酸の外用の併用というように、その方に合う治療法を検討します。

レチノイン酸(外用薬)の詳細を見る


赤ニキビ(にきび)のレーザー治療

赤ニキビは、悪化させてしまうことや再発を繰り返すことが非常に多い上に、引いたあとでもニキビ跡の赤みや茶色の色素沈着が残りやすく目立ってしまいます。
このような炎症のある赤ニキビには、ジェネシスレーザーで治療ができる場合があります。
ジェネシスレーザーは、ヘモグロビン(血液の赤い色素)に吸収されやすいレーザーで、赤みを速やかに解消していきます。また、ニキビ菌が作り出す炎症性物質を抑制しニキビの治りを早めます。
早い段階で赤みを壊していくことで、ニキビ跡の茶色の色素沈着を残しにくくします。

注意事項

  • 白や黄色く化膿しているニキビには照射ができません。(膿胞性ざ瘡)
  • 赤く腫れてしこりになっているものには照射ができません。(嚢腫性ざ瘡、粉瘤)

治療の流れ

◆にきびの流れ◆
照射前
患部をよく冷やしてから照射します。 一瞬チクッと熱さを少し感じます。
照射後
照射部位に赤みがでることがありますが、数時間~2、3日で治まっていきます。 ※照射後の経過は、ニキビの状態により異なることもあります。

治療回数

  • ニキビの症状により治療回数は異なります。
  • 症状が強い場合は複数回の照射が必要です。
  • 同部位の照射は、2~3週間おきに可能です。
  • 新たな部位への照射は翌日から可能です。

ニキビ(にきび)の治療改善例

治療前

治療後

頬を中心に赤ニキビと膿ニキビの他、より悪化して瘤(こぶ)状になったニキビが見られた例。 ニキビ治療とニキビの赤み治療を併用することで、劇的な改善が達成されました。

治療前

治療後

額の前面を中心に白ニキビ~赤ニキビが大量に発生した例。 ニキビの炎症が治まって赤みがなくなりました。

治療前

治療後

頬からあごにかけて赤ニキビ・膿ニキビとニキビ跡が見られた例。 ニキビの炎症と化膿に対処することによって、かなりの程度の改善が見られています。ニキビ跡についても治療を併用しました。

治療前

治療後

かなり重度の炎症ニキビがお顔全体にでていて粉瘤も複数個できている状態です。
粉瘤とは毛穴が壊れた破片からできるもので、触ると弾力性のある袋状のしこりが確認できます。
細菌感染すると赤く腫れあがり痛みを生じます。安全に除去するには、手術で取り除くしかありませんが、炎症が引くまで、ニキビ点滴や抗生物を服用し様子をみて痕にならないようにしていきました。
毛穴がふさがらないようにサリチル酸マクロゴールピーリングを月2回ペースで行い、塗り薬やビタミン点滴および服用も併用しています。炎症が治まり、粉瘤が目立たなくなってニキビが落ち着いてきた頃から(11回~)ニキビ跡の凹みの治療でジェネシス、凹みピーリングも開始しています。
ニキビ予防のため、メンテナンスでサリチル酸マクロゴールピーリングは断続的にニキビの予防で行って頂いています。
しっかり治療していったことで、ニキビの重症度からすると、ニキビ痕は最小限に抑えられています。またメンテナンスをしていることで小さなニキビはたまにできますが大きなニキビはほとんどできなくなりました。

治療前

治療後

額に白ニキビが出ています。
お肌の代謝が乱れ、毛穴が閉じてしまった状態ですので、サリチル酸マクロゴールピーリングで不要な角質を取り除いていきます。代謝のリズムを整え、毛穴の中の皮脂や汚れを早く出していきます。炎症した赤ニキビになる前の白ニキビのうちにサリチル酸マクロゴールピーリングで治療をすると、赤みや色素沈着などのニキビ跡になる前に治せるので、早めの治療がお勧めです。
この方はすでに数個色素沈着が出来てしまっていたため色素をとっていく治療も必要でした。

治療前

治療後

下顎部に赤ニキビが出ていてニキビあとの赤みも多いです。
下顎部の大人ニキビは、治りにくくぶり返しやすいところなので、しっかり回数をかけての治療になりました。
下顎部分ですと、落ち着くまでに施術が10回以上かかることが多く、また改善した後も肌のターンオーバーが崩れていくとまたニキビができてきてしまうこともあります。ニキビができやすい方には、改善後もメンテナンスをお勧めしています。この方も改善後月に1回のメンテナンスを行っています。治療も含め30回以上定期的に行ったことにより、ニキビの軽快・予防だけでなく肌全体のくすみが取れて、ツヤ感がでるようになり肌質が改善しました。
ピーリング時に、ニキビ跡の赤みを取っていくジェネシスを合わせています。赤みの目立つところだけの照射を希望されていましたので、1回のショット数は2~10ショット以内です。
また、治りにくい部分のニキビでしたので、途中でニキビ菌をやっつけるニキビ点滴を10回併用しました。
茶色の色素沈着はご予算のこともあり、YAGレーザーの治療はしていませんが、ご自宅でブリーチクリームをご使用いただきました。

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